宁德网消息(记者吴宁宁)医保管理体制改革，事关解决老百姓“看病难、看病贵”的各项问题。目前，这项工作进展如何，接下来又有何动向?10月30日，记者从市医保局了解到，目前宁德市正全面推进各项工作落到实处、见到实效。其中一项部署是，计划进行年内“第二次”医疗服务项目价格调整，在一定幅度内降低公立医院手术、检查、检验等收费标准，以减轻参保患者负担。

　　城镇基本医保参保 覆盖面不断扩大

　　记者了解到，宁德市城镇基本医保参保覆盖面不断扩大。截至9月底，全市城镇职工医保参保35.58万人，比上年增加2.54万人，增长7.69%;全市生育保险参保28.82万人，比上年增加2.11万人，增长8.12%;全市城乡居民医保参保282.24万人，参保率达99.9%。截至9月底，职工医保基金收入9.92亿元，支出6.88亿元，当期医保基金结余3.04亿元，累计基金结余8.82亿元;生育保险费征收4719万元，支出5337万元，当期基金出险618万元，累计结余12156万元;城乡居民医保基金征收15.46亿元，支出7.36亿元，当期结余8.10亿元，累计结余12.87亿元。

　　下一阶段，宁德市将加强医保基金征缴和参保对象的扩面工作，深入基层开展调研，明确市、县两级的医疗保障工作主体责任，讨论研究具体工作的操作方法。同时，强化医保基金管理，研究建立全市医保基金市级统筹后的管理模式和管理机制，不断增加医保基金抗风险能力。此外，还将落实打击骗取医保基金和侵害患者权益行为的政策措施，完善违法违规企业、医疗机构和个人“黑名单”制度。

　　启动药品阳光采购 挤压药价虚高空间

　　药品、耗材价格虚高，是导致看病贵的老大难问题。今年3月，宁德市启动以“医保支付结算价”为基础的药品阳光采购工作后，积极指导全市药采联合体开展联合谈判，组织定点医疗机构及时确定年度院内采购目录和开展医保编码比对，严格执行联合限价阳光采购结果，加强企业配送监管力度，积极处置药品短缺情况，切实保障了临床用药需要。宁德市本轮采购目录入围药品3331个，其中竞争性药品1499个，降价幅度6.39%;非竞争性药品1541个，降价幅度0.42%;基础输液133个，降价幅度15.51%;血液制品158个，降价幅度0.54%，一定程度上挤压了药价虚高空间。

　　截至9月底，市内药品配送企业已完成目录内90.33%的药品备货，全市医疗机构通过省级药品采购平台发送订单总金额115033.28万元，药品生产(配送)企业发货金额92244.71万元，医疗机构药品入库金额88203.79万元，药品生产(配送)企业发货率为80.19%(比去年同期提高9.85个百分点)，医疗机构入库率达76.68%(比去年同期提高6.69个百分点)。

　　据市医保局相关负责人介绍，下一阶段，宁德市将落实“两票制”规定，完善定点公立医疗机构药品货款结算工作。同时，依托已建立的医疗保障电子支付系统，及时实现医疗机构药品费用统一结算支付，将药品款项结算纳入协议管理，分清责任。通过货款结算进行药品品种、数量和价格的监控，促进医疗机构合理采药、合理用药。

　　年内医疗服务项目价格 将进行“二次调整”

　　7月1日零时起，宁德市所有县及以上公立医院按时开展了医疗服务价格调整工作(系宁德市医改后第三次医疗服务价格调整)。此次调价，合理提高了8项体现医务人员的技术劳务价值的门诊(住院)诊查(包括婴幼儿)、护理等项目价格，调动医务人员工作积极性;同时，降低了94项公立医院部分检验类和大型检查类项目价格，将有效控制医疗费用不合理增长。据了解，实施3个月来，全市县及县以上公立医院价格调整工作平稳实施，未接到社会不良反映。

　　市医保局相关负责人表示，下一阶段，宁德市将继续调整医疗服务价格。目前，宁德市已着手布置公立医院部门医疗服务价格再次调整工作。按照计划，将在分析全市所有公立医院上半年执行原调整价格医疗数据的基础上，组织医保、卫计、物价等部门，通过科学测算全市医疗服务项目总量，将在医保基金可承受情况下，进行年内“第二次”医疗服务项目价格调整，进一步提高体现医务人员的劳动价值，并在一定幅度内降低公立医院手术、检查、检验等收费标准，以减轻参保患者负担。

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　　“两票制”是指药品从药厂卖到一级经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票，以“两票”替代目前常见的七票、八票，减少流通环节的层层盘剥，并且每个品种的一级经销商不得超过2个。“两票制”是药品领域一项重要改革举措，目的是减少药品流通环节，使中间加价透明化，进一步推动降低药品虚高价格，减轻群众用药负担。

　　文章来源：http://www.fjhfpc.gov.cn/xxgk/gzdt/mtbd/201710/t20171031_711852.htm